Respiratorio

Preguntas de Neumología para la residencia médica

543 preguntas activas · Respiratorio · Gratis

Neumología en el examen de admisión a residencia evalúa el diagnóstico y manejo de la patología respiratoria aguda y crónica: EPOC, asma, neumonía, tromboembolismo pulmonar, derrame pleural, neumotórax, cáncer de pulmón y enfermedad pulmonar intersticial. MediPrep reúne 543 preguntas activas de la especialidad para que practiques con casos reales.

Neumología es una de las especialidades de mayor peso clínico en el examen de admisión a residencia, porque la patología respiratoria atraviesa urgencias, hospitalización y consulta externa. En MediPrep encuentras 543 preguntas activas de Neumología, y el banco prioriza justo lo que más se pregunta: el reconocimiento temprano del tromboembolismo pulmonar y su estratificación de riesgo, el manejo escalonado del asma y de la exacerbación severa, la clasificación y el tratamiento del EPOC descompensado, y la diferenciación entre las distintas formas de insuficiencia respiratoria, con énfasis en la hipercápnica.

El bloque infeccioso pesa fuerte: neumonía adquirida en la comunidad, criterios de severidad, decisión de hospitalizar y elección de antibiótico empírico. Verás también urgencias que no perdonan demora, como el neumotórax a tensión y el neumotórax espontáneo, además del abordaje del derrame pleural y la lectura de criterios de Light. En la cara crónica e intersticial entran la fibrosis pulmonar idiopática, el cáncer de pulmón con sus banderas rojas y la fibrosis quística con infección sobreagregada.

Cada pregunta se trabaja con caso clínico, opciones plausibles y explicación que razona por qué la respuesta correcta lo es y por qué las demás no. El banco es auditado con verificación independiente y fuentes citadas, no es trivia suelta. Practicas en bloques que puedes filtrar por especialidad, repasas tus errores con repetición espaciada (SM-2) y ves tu progreso real frente a otros aspirantes en el ranking. La idea es simple: que llegues al examen habiendo visto el patrón antes, no improvisándolo. Empieza gratis y mide dónde estás parado hoy en Neumología.

¿Qué temas de Neumología entran en el examen?

  • Tromboembolismo pulmonar: diagnóstico, estratificación de riesgo y manejo inicial
  • EPOC descompensado: clasificación, exacerbación e indicaciones de ventilación
  • Asma: control escalonado y manejo de la exacerbación severa
  • Neumonía adquirida en la comunidad: criterios de severidad y antibiótico empírico
  • Insuficiencia respiratoria hipercápnica frente a hipoxémica: enfoque y soporte
  • Neumotórax espontáneo y neumotórax a tensión: reconocimiento y drenaje
  • Derrame pleural: criterios de Light y abordaje del exudado frente al trasudado
  • Cáncer de pulmón: banderas rojas, tamización y enfoque diagnóstico
  • Fibrosis pulmonar idiopática y enfermedad pulmonar intersticial
  • Fibrosis quística con infección respiratoria sobreagregada
  • Interpretación de gasometría arterial y patrones de oxigenación
  • Pruebas de función pulmonar: espirometría y patrones obstructivo y restrictivo

Preguntas de muestra

5 de las 543 preguntas de Neumología. El resto, al crear tu cuenta.

Muestra · 1 de 543

Un hombre de 65 años con antecedentes de EPOC consulta por fiebre, tos productiva y disnea de 3 días de evolución. La radiografía de tórax muestra un infiltrado en el lóbulo inferior derecho. ¿Cuál es el antibiótico empírico de elección?

  • A.Amoxicilina.
  • B.Ceftriaxona + Azitromicina.Correcta
  • C.Ciprofloxacina.
  • D.Vancomicina.
Explicación. El paciente presenta neumonía adquirida en la comunidad (NAC), complicada por su antecedente de EPOC, lo que lo clasifica como un paciente con factores de riesgo para patógenos resistentes. En estos casos, el tratamiento empírico recomendado incluye: Ceftriaxona (cefalosporina de tercera generación): Excelente cobertura para Streptococcus pneumoniae y otros patógenos típicos. Azitromicina (macrólido): Cubre patógenos atípicos como Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae y Legionella pneumophila. Amoxicilina (a): No es la mejor opción en pacientes con EPOC porque no cubre bien H. influenzae y Moraxella catarrhalis, microorganismos frecuentes en estos casos. Ciprofloxacina (c): Es una fluoroquinolona con poca actividad contra S. pneumoniae, lo que la hace inadecuada para NAC. Vancomicina (d): Se reserva para neumonías por Staphylococcus aureus resistente a meticilina (MRSA), que no es el diagnóstico más probable en este caso. Punto clave: En NAC moderada-severa en pacientes con EPOC, el esquema empírico recomendado es Ceftriaxona + Azitromicina para cubrir tanto patógenos típicos como atípicos.
Muestra · 2 de 543

Un hombre de 70 años con EPOC en tratamiento con tiotropio presenta dos exacerbaciones en los últimos 6 meses. ¿Cuál es el siguiente paso en el manejo?

  • A.Agregar un corticoide inhalado.
  • B.Cambiar a LAMA + LABA.Correcta
  • C.Iniciar roflumilast.
  • D.Mantener el tratamiento actual.
Explicación. El paciente tiene EPOC con exacerbaciones frecuentes, a pesar de estar en tratamiento con un LAMA (tiotropio). Según la Guía GOLD para el manejo del EPOC, los pacientes en tratamiento con LAMA en monoterapia que presentan exacerbaciones repetidas se benefician de la adición de un LABA, ya que esta combinación mejora la función pulmonar, reduce exacerbaciones y síntomas. a) Agregar un corticoide inhalado (ICS) → No es la primera opción en este caso, ya que los corticoides inhalados se reservan para pacientes con eosinofilia elevada (>300 células/µL) o con exacerbaciones persistentes tras terapia dual (LAMA + LABA). c) Iniciar roflumilast → Indicado solo en pacientes con FEV1 <50% y bronquitis crónica, que no responde a triple terapia (LAMA + LABA + ICS). d) Mantener el tratamiento actual → Incorrecto, porque el paciente ya ha tenido dos exacerbaciones en seis meses, lo que indica que su tratamiento con solo tiotropio no es suficiente. Punto clave: En pacientes con EPOC con exacerbaciones recurrentes en monoterapia con LAMA, el siguiente paso es agregar un LABA (LAMA + LABA) antes de considerar corticoides inhalados o roflumilast.
Muestra · 3 de 543

Un hombre de 45 años consulta por disnea súbita y dolor pleurítico. La TAC de tórax muestra un tromboembolismo pulmonar. ¿Cuál es el tratamiento inicial más adecuado?

  • A.Heparina de bajo peso molecular.Correcta
  • B.Warfarina.
  • C.Rivaroxabán.
  • D.Aspirina.
Explicación. El paciente tiene tromboembolismo pulmonar (TEP), una condición potencialmente grave que requiere anticoagulación inmediata para prevenir la progresión del trombo y nuevas embolias. b) Warfarina → No es el tratamiento inicial porque su efecto es lento (requiere 5-7 días para ser terapéutico). Se usa en tratamiento prolongado, pero siempre tras iniciar con heparina. c) Rivaroxabán → Es una opción válida para tratamiento ambulatorio de TEP estable, pero en casos de inestabilidad o manejo hospitalario, se prefiere iniciar con HBPM. d) Aspirina → No es suficiente para prevenir o tratar un TEP. Solo se usa en prevención secundaria de trombosis en ciertos casos. Punto clave: En TEP agudo, el tratamiento de elección es HBPM (ej. enoxaparina) para anticoagulación inicial, seguido de un anticoagulante oral como warfarina o un anticoagulante directo (ej. rivaroxabán).
Muestra · 4 de 543

Paciente masculino de 65 años consulta por fiebre, tos con expectoración amarillenta y dolor pleurítico de 5 días de evolución. Niega antecedentes de tuberculosis o insuficiencia cardíaca. Al examen físico, presenta frecuencia respiratoria de 22 rpm, crepitantes en la base pulmonar derecha y saturación de 94% al aire ambiente. La radiografía de tórax muestra consolidación en el lóbulo inferior derecho sin derrame pleural. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

  • A.Neumonía adquirida en la comunidad (NAC).Correcta
  • B.Tuberculosis pulmonar.
  • C.Cáncer de pulmón.
  • D.Insuficiencia cardíaca.
Explicación. El paciente presenta síntomas respiratorios agudos con fiebre, tos productiva y dolor pleurítico, además de consolidación en la radiografía de tórax, lo que es altamente sugestivo de neumonía adquirida en la comunidad (NAC). b) Tuberculosis pulmonar → Suele ser de evolución más insidiosa y crónica, con tos persistente por más de 2 semanas, pérdida de peso y sudoración nocturna. c) Cáncer de pulmón → Puede presentarse con síntomas respiratorios y consolidación, pero suele haber antecedente de tabaquismo, hemoptisis o hallazgos sugestivos en la radiografía (masa pulmonar, adenopatías). d) Insuficiencia cardíaca → Puede causar disnea y tos, pero la radiografía muestra congestión pulmonar o edema intersticial, no consolidación focal. Punto clave: Neumonía adquirida en la comunidad (NAC) debe sospecharse ante fiebre, tos productiva y consolidación en la radiografía de tórax en un paciente con síntomas agudos.
Muestra · 5 de 543

Paciente masculino de 45 años, con antecedente de tabaquismo de 20 paquetes-año, consulta por tos crónica de 4 meses de evolución, hemoptisis intermitente y pérdida de 7 kg de peso en los últimos tres meses. No refiere fiebre ni sudoración nocturna. Al examen físico, se auscultan roncus y disminución del murmullo vesicular en el hemitórax derecho. Se realiza radiografía de tórax que evidencia una masa en el lóbulo superior derecho con bordes irregulares. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

  • A.Tuberculosis pulmonar.
  • B.Cáncer de pulmón.Correcta
  • C.Neumonía por aspiración.
  • D.Bronquitis crónica.
Explicación. Este paciente presenta síntomas altamente sugestivos de cáncer de pulmón, incluyendo: Tabaquismo significativo (factor de riesgo más importante). Tos crónica y hemoptisis. a) Tuberculosis pulmonar → Puede presentarse con tos crónica y pérdida de peso, pero generalmente se acompaña de fiebre, sudoración nocturna y cavitaciones en la radiografía. c) Neumonía por aspiración → Se esperaría un cuadro agudo con fiebre y consolidación en zonas declives, más común en pacientes con disfagia o alteración del nivel de conciencia. d) Bronquitis crónica → Es común en fumadores, pero no causa hemoptisis persistente ni pérdida de peso significativa. Punto clave: En un fumador con tos crónica, hemoptisis y pérdida de peso, la presencia de una masa pulmonar en la radiografía es altamente sugestiva de cáncer de pulmón, requiriendo estudios complementarios como TAC de tórax y biopsia.

Practica las 543 preguntas de Neumología.

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Preguntas frecuentes

¿Cuántas preguntas de Neumología tiene MediPrep?
MediPrep tiene 543 preguntas activas de Neumología en el banco. Todas vienen con caso clínico, opciones y explicación de la respuesta correcta. Puedes filtrar bloques solo de esta especialidad para enfocar tu repaso.
¿Qué temas de Neumología entran en el examen de residencia?
Los de mayor rendimiento son tromboembolismo pulmonar, EPOC, asma, neumonía adquirida en la comunidad, neumotórax, derrame pleural, insuficiencia respiratoria y cáncer de pulmón. También aparecen la fibrosis pulmonar idiopática y la fibrosis quística. El banco refleja esa distribución.
¿Es gratis practicar Neumología en MediPrep?
Sí, puedes empezar gratis y practicar preguntas de Neumología sin costo. Creas tu cuenta, armas bloques por especialidad y revisas tus errores con repetición espaciada. Así mides tu nivel real antes del examen de admisión.
¿Cómo sé si mis respuestas en Neumología son confiables?
El banco fue auditado con verificación independiente y fuentes citadas, no es trivia suelta. Cada pregunta explica por qué la opción correcta lo es y por qué las demás fallan. Esto es material de estudio para tu preparación, no consejo clínico para pacientes.

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