Cardio-circulatorio

Preguntas de Cardiología para la residencia médica

930 preguntas activas · Cardio-circulatorio · Gratis

Cardiología es una de las especialidades de mayor peso en el examen de admisión a la residencia médica en Colombia. En MediPrep tiene 930 preguntas activas que cubren urgencias coronarias, arritmias, falla cardíaca, valvulopatías y emergencias vasculares, con el enfoque diagnóstico y de manejo inicial que se le exige al médico general.

Cardiología es de las especialidades que más define un puntaje de admisión, y por eso vale la pena trabajarla con método. En el examen no te van a pedir que manejes un cateterismo: te van a pedir que reconozcas un síndrome coronario agudo en un electrocardiograma, que decidas la conducta inicial frente a un infarto con elevación del ST, que distingas una pericarditis de una isquemia y que no se te escape una disección aórtica disfrazada de dolor torácico. El banco de MediPrep para Cardiología tiene 930 preguntas activas, y refleja justo esa lógica clínica.

Los temas de alto rendimiento que vas a encontrar son el espectro coronario completo (angina inestable, IAM con y sin elevación del ST, sus complicaciones), las arritmias que matan o que se preguntan siempre (taquicardia supraventricular, taquicardia ventricular, su relación con la hiperkalemia), la insuficiencia cardíaca descompensada y el shock cardiogénico, además de cuadros vasculares de urgencia como el tromboembolismo pulmonar masivo y la disección aórtica. También entran la endocarditis infecciosa, la pericarditis aguda y el tamizaje de cardiopatía congénita, que aparece más de lo que crees.

Así lo trabaja MediPrep: practicas con preguntas reales tipo examen, cada una con su explicación y la fuente citada, en un banco auditado con verificación independiente, no con material improvisado. Armas bloques por tema, ves dónde fallas y repasas con repetición espaciada para que el electrocardiograma y los algoritmos se vuelvan reflejo. Mides tu progreso contra el de otros aspirantes y vuelves sobre tus errores hasta que el razonamiento cardiovascular deje de costarte. Es gratis empezar a practicar.

¿Qué temas de Cardiología entran en el examen?

  • Síndrome coronario agudo: diagnóstico electrocardiográfico y manejo inicial
  • Infarto agudo de miocardio con elevación del ST: reperfusión y complicaciones
  • Insuficiencia cardíaca descompensada: clasificación y tratamiento agudo
  • Shock cardiogénico: reconocimiento y soporte inicial
  • Taquicardia supraventricular: maniobras vagales, adenosina y cardioversión
  • Taquicardia ventricular e hiperkalemia: lectura del trazado y conducta
  • Tromboembolismo pulmonar masivo: estratificación de riesgo y manejo
  • Disección aórtica: sospecha clínica, imagen y control de presión
  • Pericarditis aguda: criterios diagnósticos y diagnóstico diferencial con isquemia
  • Endocarditis infecciosa: criterios de Duke y esquema antibiótico
  • Tamizaje de cardiopatía congénita en el recién nacido
  • Interpretación del electrocardiograma en el contexto de urgencias

Preguntas de muestra

5 de las 930 preguntas de Cardiología. El resto, al crear tu cuenta.

Muestra · 1 de 930

Un paciente de 65 años con antecedentes de diabetes e hipertensión presenta dolor torácico opresivo de 30 minutos de duración que no cede con reposo. El electrocardiograma muestra elevación del segmento ST en derivaciones anteriores. ¿Cuál es el siguiente paso en el manejo?

  • A.Administrar nitroglicerina sublingual
  • B.Realizar trombolisis o intervención coronaria percutáneaCorrecta
  • C.Iniciar betabloqueadores
  • D.Esperar resultados de enzimas cardíacas
Explicación. Este paciente presenta un infarto agudo de miocardio con elevación del ST (IAMCEST), lo que requiere reperfusión urgente. A) Administrar nitroglicerina sublingual: Puede ser útil en angina, pero no revierte la oclusión coronaria. Contraindicada en infarto de ventrículo derecho (ST en DII, DIII, aVF) por riesgo de hipotensión grave. C) Iniciar betabloqueadores: Se pueden usar tras la reperfusión, pero NO en la fase aguda, ya que pueden agravar un shock cardiogénico si el paciente está inestable. D) Esperar resultados de enzimas cardíacas: Error grave. El IAMCEST se diagnostica por clínica + EKG, y requiere reperfusión inmediata sin esperar biomarcadores. Punto clave: En IAMCEST, la reperfusión urgente con ICP en <90 min o trombólisis en <120 min es la prioridad absoluta.
Muestra · 2 de 930

Paciente masculino de 65 años con antecedente de hipertensión arterial y diabetes mellitus consulta para control de fibrilación auricular no valvular. No ha presentado eventos embólicos previos. Su puntaje CHA₂DS₂-VASc es de 3. ¿Cuál es el siguiente paso en el manejo?

  • A.Iniciar anticoagulación con warfarina.
  • B.Iniciar anticoagulación con apixaban.Correcta
  • C.No iniciar anticoagulación.
  • D.Iniciar aspirina.
Explicación. El CHA₂DS₂-VASc es una escala que evalúa el riesgo de tromboembolismo en fibrilación auricular (FA). Un puntaje de ≥2 en hombres o ≥3 en mujeres indica alto riesgo trombótico, por lo que se recomienda anticoagulación.a) Warfarina → Aunque es efectiva, requiere monitorización con INR y tiene más interacciones. Los ACODs como apixaban son preferidos en FA no valvular. c) No iniciar anticoagulación → Incorrecto, ya que CHA₂DS₂-VASc ≥2 en hombres implica alto riesgo de tromboembolismo y requiere anticoagulación. d) Aspirina → No es efectiva para prevenir eventos tromboembólicos en FA y no sustituye la anticoagulación en pacientes de alto riesgo. Punto clave: En fibrilación auricular con CHA₂DS₂-VASc ≥2 en hombres (o ≥3 en mujeres), la anticoagulación con ACODs (ej. apixaban) es la mejor opción para prevenir ACV y tromboembolismo.
Muestra · 3 de 930

Paciente femenina de 70 años con antecedente de fibrilación auricular no valvular en tratamiento con betabloqueadores para control de la frecuencia cardíaca. Refieren que sufrió un accidente cerebrovascular isquémico hace 3 años sin secuelas motoras significativas. No tiene antecedentes de hemorragia digestiva ni contraindicación para anticoagulación. En la consulta actual, su puntaje CHA₂DS₂-VASc es de 5. ¿Cuál es la conducta más adecuada para la prevención de eventos tromboembólicos?

  • A.Aspirina 100 mg/día.
  • B.Warfarina con INR objetivo 2-3.Correcta
  • C.Clopidogrel 75 mg/día.
  • D.No requiere anticoagulación.
Explicación. El paciente tiene fibrilación auricular (FA) no valvular y alto riesgo tromboembólico según su puntaje CHA₂DS₂-VASc = 5, lo que indica una indicación absoluta de anticoagulación para prevenir un nuevo accidente cerebrovascular (ACV). Puntajes ≥2 en hombres o ≥3 en mujeres indican necesidad de anticoagulación. Este paciente tiene CHA₂DS₂-VASc de 5, lo que equivale a un riesgo anual de ACV >7%. a) Aspirina 100 mg/día → No es suficiente para prevenir eventos tromboembólicos en FA de alto riesgo. Solo se usa en casos donde la anticoagulación está contraindicada. c) Clopidogrel 75 mg/día → No es un tratamiento recomendado para la prevención de ACV en FA. Se usa en enfermedad coronaria o ACV en otras etiologías. d) No requiere anticoagulación → Incorrecto, ya que el CHA₂DS₂-VASc de 5 indica alto riesgo tromboembólico, con una probabilidad muy elevada de recurrencia de ACV sin tratamiento. Punto clave: En pacientes con fibrilación auricular y CHA₂DS₂-VASc ≥2 en hombres o ≥3 en mujeres, se debe iniciar anticoagulación. Warfarina con INR 2-3 es una opción válida, aunque los anticoagulantes orales directos (ACODs) son preferidos en la mayoría de los casos.
Muestra · 4 de 930

Paciente masculino de 60 años, con antecedente de hipertensión arterial y dislipidemia, consulta por dolor torácico opresivo de 45 minutos de evolución, irradiado a epigastrio y acompañado de diaforesis. A su llegada al servicio de urgencias, se encuentra hemodinámicamente estable. Se realiza electrocardiograma que muestra elevación del ST en DII, DIII y aVF. ¿Cuál es el siguiente paso en el manejo?

  • A.Nitroglicerina sublingual.
  • B.Aspirina y clopidogrel.
  • C.Angioplastia coronaria urgente.Correcta
  • D.Heparina subcutánea.
Explicación. El paciente presenta un infarto agudo de miocardio con elevación del ST (IAMCEST) en cara inferior, evidenciado por la elevación del ST en DII, DIII y aVF. Manejo de IAMCEST en las primeras horas: Reperfusión urgente: Angioplastia primaria (ICP) dentro de las primeras 90 minutos (tratamiento de elección). Si no hay disponibilidad de ICP dentro de 120 minutos, se administra fibrinólisis con alteplasa o tenecteplasa. a) Nitroglicerina sublingual → No es la prioridad inicial y debe evitarse en IAM de cara inferior, ya que puede causar hipotensión severa si hay afectación del ventrículo derecho. b) Aspirina y clopidogrel → Son parte del manejo, pero no sustituyen la reperfusión urgente con ICP. d) Heparina subcutánea → Puede usarse en prevención secundaria, pero no es el tratamiento inmediato prioritario en IAMCEST. Punto clave: El tratamiento de elección en IAMCEST es la angioplastia coronaria urgente dentro de los primeros 90 minutos, complementada con antiagregación y anticoagulación.
Muestra · 5 de 930

Paciente masculino de 45 años, sin antecedentes médicos de relevancia, consulta por fiebre persistente de 2 semanas, astenia y pérdida de peso no intencional. Niega síntomas respiratorios o gastrointestinales. En el examen físico, presenta temperatura de 38.5°C y un soplo diastólico en el foco aórtico. Se realizan hemocultivos seriados, los cuales resultan positivos para Streptococcus viridans. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

  • A.Endocarditis infecciosa.Correcta
  • B.Miocarditis viral.
  • C.Fiebre reumática.
  • D.Pericarditis.
Explicación. La endocarditis infecciosa (EI) es una infección del endocardio y las válvulas cardíacas, típicamente causada por bacterias. Streptococcus viridans es un agente etiológico frecuente, especialmente en pacientes con valvulopatías previas o después de procedimientos dentales. Criterios de Duke para endocarditis infecciosa: Mayores: Hemocultivos positivos + Evidencia de afectación valvular (vegetaciones, abscesos). Menores: Fiebre, predisposición (cardiopatía previa, drogas IV), fenómenos embólicos o inmunológicos. b) Miocarditis viral → Puede cursar con fiebre, pero no presenta hemocultivos positivos ni soplos valvulares. Se manifiesta con insuficiencia cardíaca y alteraciones en el ECG. c) Fiebre reumática → Más frecuente en jóvenes, suele asociarse a antecedente de infección por Streptococcus pyogenes y se diagnostica con los criterios de Jones. No hay bacteriemia ni hemocultivos positivos. d) Pericarditis → Se caracteriza por dolor torácico pleurítico, roce pericárdico y elevación difusa del ST en el ECG, pero no por soplos ni hemocultivos positivos. Punto clave: En un paciente con fiebre prolongada, hemocultivos positivos para Streptococcus viridans y soplo diastólico, el diagnóstico más probable es endocarditis infecciosa, la cual debe confirmarse con ecocardiografía.

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Preguntas frecuentes

¿Cuántas preguntas de Cardiología tiene MediPrep?
El banco tiene 930 preguntas activas de Cardiología. Todas están tipo examen, con explicación y fuente citada, dentro de un banco auditado con verificación independiente.
¿Qué temas de Cardiología entran en el examen de residencia?
Lo de mayor rendimiento es el síndrome coronario agudo, el infarto, las arritmias como la taquicardia supraventricular y ventricular, la falla cardíaca descompensada y el shock cardiogénico. También entran disección aórtica, tromboembolismo pulmonar, pericarditis, endocarditis y tamizaje de cardiopatía congénita.
¿Es gratis practicar Cardiología en MediPrep?
Sí, puedes empezar a practicar Cardiología gratis. Armas bloques por tema, revisas las explicaciones y repasas tus errores sin costo.
¿Sirve este banco para cualquier universidad?
Sí. En Colombia la admisión a residencia es por universidad y no hay un examen nacional único, pero los temas de Cardiología que se evalúan son comunes. El banco trabaja ese núcleo clínico que te exigen como médico general.

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