Cardio-circulatorio

Preguntas de Hematología para la residencia médica

257 preguntas activas · Cardio-circulatorio · Gratis

Hematología evalúa el diagnóstico y manejo de las anemias, los trastornos de la hemostasia y las neoplasias hematológicas. En MediPrep tienes 257 preguntas activas de esta especialidad, enfocadas en anemia ferropénica, púrpura trombocitopénica inmune, leucemias agudas, linfomas y anemias hemolíticas, tal como las pregunta el examen de admisión a residencia médica en Colombia.

Hematología es de las especialidades que más recompensan el razonamiento ordenado, y por eso pesa en el examen de admisión a residencia. La mayoría de las preguntas no buscan que recites valores de laboratorio, sino que armes la ruta diagnóstica correcta a partir de una historia clínica y un hemograma. El bloque más rentable es el de las anemias: tienes que distinguir con seguridad la microcítica ferropénica (ferritina baja) de la anemia por enfermedad crónica, y reconocer la macrocítica por déficit de B12 con sus signos neurológicos. A eso se suman las anemias hemolíticas, donde se evalúan la esferocitosis hereditaria, la autoinmune y su asociación con LES, además de la anemia aplásica como diagnóstico que no puedes pasar por alto.

El segundo gran eje es la hemostasia. Aquí el banco insiste en la púrpura trombocitopénica inmune como causa frecuente de trombocitopenia aislada, y en la enfermedad de von Willebrand como el trastorno hereditario de sangrado más común que debes saber diferenciar de las hemofilias. El tercer eje son las neoplasias: leucemias agudas con sus banderas rojas, y el linfoma de Hodgkin con su presentación y estadificación.

MediPrep trabaja estos temas con un banco real de 257 preguntas para Hematología, todas auditadas con verificación independiente y fuentes citadas, no con bancos genéricos traducidos. Practicas por bloques que puedes filtrar por especialidad, recibes la explicación de cada respuesta y usas repaso espaciado para que lo que fallas vuelva a aparecer hasta que lo domines. Es material de estudio para tu cupo, no un sustituto del juicio clínico frente a un paciente.

¿Qué temas de Hematología entran en el examen?

  • Anemia ferropénica: microcitosis, ferritina baja y abordaje de la causa
  • Anemia por enfermedad crónica: diferenciación frente a la ferropénica
  • Anemia megaloblástica por déficit de vitamina B12 y sus signos neurológicos
  • Anemias hemolíticas: esferocitosis hereditaria y hemólisis autoinmune
  • Anemia hemolítica autoinmune asociada a LES
  • Anemia aplásica: sospecha clínica y diagnóstico diferencial de la pancitopenia
  • Púrpura trombocitopénica inmune: trombocitopenia aislada y manejo inicial
  • Enfermedad de von Willebrand y diagnóstico diferencial con las hemofilias
  • Leucemias agudas: presentación, banderas rojas y estudio inicial
  • Linfoma de Hodgkin: presentación clínica, células de Reed-Sternberg y estadificación
  • Interpretación del hemograma y la lámina periférica orientadas al diagnóstico
  • Estudio del paciente con anemia: clasificación por VCM y reticulocitos

Preguntas de muestra

5 de las 257 preguntas de Hematología. El resto, al crear tu cuenta.

Muestra · 1 de 257

Paciente masculino de 6 años, previamente sano, consulta por la aparición espontánea de petequias en extremidades y equimosis en el tronco desde hace una semana. No refiere fiebre, artralgias ni síntomas sistémicos. No ha presentado sangrados abundantes ni antecedentes familiares de trastornos hemorrágicos. En el examen físico, no se encuentran adenopatías ni hepatoesplenomegalia. El hemograma revela trombocitopenia severa (plaquetas 18,000/mm³), con tiempos de coagulación (PT y PTT) dentro de rangos normales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

  • A.Púrpura trombocitopénica inmunitaria.Correcta
  • B.Leucemia linfoblástica aguda.
  • C.Hemofilia A.
  • D.Coagulación intravascular diseminada (CID).
Explicación. La púrpura trombocitopénica inmunitaria (PTI) es la causa más frecuente de trombocitopenia en niños y se produce por destrucción autoinmune de plaquetas mediada por autoanticuerpos contra la glicoproteína IIb/IIIa. b) Leucemia linfoblástica aguda (LLA) → Puede causar trombocitopenia, pero también afecta serie roja y blanca (pancitopenia) y suele haber síntomas sistémicos (fiebre, hepatoesplenomegalia, adenopatías). c) Hemofilia A → Se presenta con hemartrosis y hematomas profundos, no con trombocitopenia ni petequias. Además, en hemofilia el TPP está prolongado. d) CID → Se asocia a coagulopatía severa con alteración de PT y PTT, además de sangrados masivos y estado crítico. Punto clave: En un niño con petequias, trombocitopenia aislada y tiempos de coagulación normales, el diagnóstico más probable es púrpura trombocitopénica inmunitaria (PTI), una condición generalmente autolimitada..
Muestra · 2 de 257

Hombre de 40 años con fibrilación auricular en tratamiento con warfarina sufre accidente de tránsito. Ingresa a urgencias con fractura expuesta de tibia y sangrado activo. INR: 3.2. ¿Cuál es la intervención más efectiva para revertir rápidamente la anticoagulación en este paciente traumatizado?

  • A.Vitamina K + complejo protrombínicoCorrecta
  • B.Carbón activado, vitamina K y factor VII recombinante
  • C.Vitamina K + sulfato de protamina
  • D.Sulfato de protamina + plasma fresco congelado
Explicación. Explicación: En sangrado mayor por warfarina, la reversión más efectiva y rápida se logra con vitamina K IV + complejo protrombínico (PCC), que corrige factores dependientes de vitamina K. Errores comunes: El plasma (D) requiere más volumen y actúa más lento. Protamina (C) revierte heparina, no warfarina. Punto clave: Warfarina + sangrado → vitamina K + PCC.
Muestra · 3 de 257

Mujer de 21 años sin antecedentes, consulta por petequias y moretones espontáneos. Plaquetas 25,000/μL. El resto del hemograma es normal y sin hallazgos de esquistocitos. Frotis: plaquetas pequeñas, sin evidencia de hemólisis. ¿Cuál es la conducta inicial más adecuada?

  • A.Transfusión de plaquetas
  • B.Plasmaféresis
  • C.Solo observación
  • D.CorticoidesCorrecta
Explicación. Explicación: El cuadro sugiere púrpura trombocitopénica inmune (PTI). El manejo inicial en adultos sintomáticos o con plaquetas <30,000 es corticoides. Errores comunes: Transfundir plaquetas (A) no es útil y se reserva para sangrado grave. Punto clave: PTI + plaquetas <30.000 → corticoides como primera línea.
Muestra · 4 de 257

Mujer de 68 años será sometida a artroplastia total de cadera. Está en tratamiento con rivaroxabán por FA. No hay alto riesgo trombótico (no válvula protésica). ¿Cuál es el manejo correcto de la anticoagulación?

  • A.Suspender el anticoagulante tres días antes y realizar puente con enoxaparina
  • B.Suspenderlo 72 horas antesCorrecta
  • C.Suspenderlo una semana antes
  • D.Suspenderlo siete días antes y realizar puente con enoxaparina
Explicación. Explicación: Para cirugía mayor, el rivaroxabán debe suspenderse al menos 48-72 horas antes. No se requiere puente con heparina en la mayoría de pacientes con FA no valvular. Errores comunes: Realizar puente innecesario (A, D) aumenta riesgo hemorrágico. Punto clave: Rivaroxabán → suspender 2-3 días antes de cirugía sin necesidad de puente en FA no valvular.
Muestra · 5 de 257

Hombre de 45 años consulta por fatiga y disnea. Hb: 9 g/dL, ferritina baja, TIBC elevada. ¿Cuál es el diagnóstico y manejo inicial más probable?

  • A.Anemia megaloblástica; ácido fólico
  • B.Anemia ferropénica; hierro y buscar causaCorrecta
  • C.Anemia hemolítica; esteroides
  • D.Anemia crónica; antiinflamatorios
Explicación. Explicación: Ferritina baja + TIBC elevada = anemia ferropénica. Se debe tratar con hierro oral y buscar causa (sangrado oculto, malabsorción). Errores comunes: La anemia por enfermedad crónica suele tener ferritina normal/alta y TIBC baja. Punto clave: Ferropenia = hierro bajo + TIBC alta → tratar + buscar causa subyacente.

Practica las 257 preguntas de Hematología.

Preguntas frecuentes

¿Cuántas preguntas de Hematología tiene MediPrep?
MediPrep tiene 257 preguntas activas de Hematología. Todas están tagueadas a la especialidad, auditadas con verificación independiente y con la explicación de cada respuesta.
¿Qué temas de Hematología entran en el examen de residencia?
Los de mayor rendimiento son las anemias (ferropénica, por enfermedad crónica, megaloblástica por B12 y hemolíticas), la púrpura trombocitopénica inmune, la enfermedad de von Willebrand, las leucemias agudas y el linfoma de Hodgkin. El banco prioriza el razonamiento diagnóstico a partir del hemograma.
¿Es gratis practicar Hematología en MediPrep?
Sí, practicar el banco es gratis. Puedes crear bloques filtrados por Hematología, responder con explicación y usar el repaso espaciado sin costo.
¿Cómo me prepara MediPrep para las preguntas de anemia?
Practicas con casos reales que te obligan a clasificar la anemia por tamaño del eritrocito y reticulocitos, como cuando pide el diagnóstico más probable ante microcitosis con ferritina baja. Cada pregunta trae la explicación para que entiendas la ruta, no solo la letra correcta.

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