Digestivo-metabólico-renal

Preguntas de Endocrinología para la residencia médica

522 preguntas activas · Digestivo-metabólico-renal · Gratis

Endocrinología en el examen de admisión a la residencia médica pesa por sus urgencias metabólicas y endocrinas. En MediPrep tienes 522 preguntas activas que cubren cetoacidosis diabética, crisis suprarrenal, coma mixedematoso, hipercalcemia severa y los trastornos tiroideos y suprarrenales que más se preguntan.

La endocrinología es una de las áreas que más recompensa al aspirante que estudia con criterio, porque buena parte de lo que entra son urgencias que se resuelven con un algoritmo claro. En MediPrep encuentras 522 preguntas activas para esta especialidad, ancladas en los escenarios que de verdad aparecen en el examen de admisión por universidad.

El bloque más cargado es el de diabetes y sus complicaciones agudas. Necesitas dominar la cetoacidosis diabética de principio a fin: criterios diagnósticos, manejo de líquidos, insulina y potasio, y la variante euglicémica que se asocia a inhibidores de SGLT2 y que se escapa si solo miras la glucemia. Súmale el estado hiperosmolar y el manejo de la diabetes en el embarazo, donde la diabetes gestacional y la diabetes tipo 2 previa tienen objetivos y conductas distintas.

El segundo gran eje es tiroides y suprarrenal. Aquí se evalúan el hipotiroidismo primario, el hipotiroidismo en el embarazo, el coma mixedematoso como emergencia, la insuficiencia suprarrenal primaria y su forma aguda, el hiperaldosteronismo primario, el feocromocitoma y la hipercalcemia severa. Son temas donde la pregunta suele girar en torno al patrón de laboratorio y al primer paso de manejo.

MediPrep trabaja esta especialidad con un banco auditado mediante verificación independiente y con fuentes citadas, no con preguntas sueltas. Practicas por bloques que filtras por especialidad y universidad, recibes la explicación razonada de cada respuesta, y el repaso espaciado con SM-2 te trae de vuelta lo que vas fallando. Cada intento suma XP y mueve tu ranking, así que ves tu progreso real mientras consolidas los algoritmos que el examen premia. Es gratis empezar a practicar.

¿Qué temas de Endocrinología entran en el examen?

  • Cetoacidosis diabética: diagnóstico, líquidos, insulina y reposición de potasio
  • Cetoacidosis euglicémica e inhibidores de SGLT2: cuándo sospecharla
  • Estado hiperosmolar hiperglucémico frente a cetoacidosis
  • Diabetes en el embarazo: gestacional y tipo 2 previa, metas y manejo
  • Hipotiroidismo primario e hipotiroidismo en el embarazo
  • Coma mixedematoso: reconocimiento y manejo de la emergencia
  • Insuficiencia suprarrenal primaria y crisis suprarrenal aguda
  • Hiperaldosteronismo primario: tamización y confirmación
  • Feocromocitoma: diagnóstico bioquímico y preparación quirúrgica
  • Hipercalcemia severa: causas y manejo inicial
  • Trastornos del calcio y el paratohormona
  • Hipertiroidismo y tormenta tiroidea

Preguntas de muestra

5 de las 522 preguntas de Endocrinología. El resto, al crear tu cuenta.

Muestra · 1 de 522

Un paciente de 50 años con diabetes tipo 2 y HbA1c de 9.5% consulta por polidipsia y poliuria. ¿Cuál es el siguiente paso en el manejo?

  • A.Iniciar metformina.
  • B.Iniciar insulina basal.Correcta
  • C.Ajustar la dieta y el ejercicio.
  • D.Agregar un inhibidor de SGLT2.
Explicación. El paciente tiene diabetes mellitus tipo 2 (DM2) descontrolada con una HbA1c de 9.5%, además de síntomas de hiperglucemia marcada (polidipsia y poliuria). Indicaciones para iniciar insulina en DM2: HbA1c ≥ 9.0% con síntomas de hiperglucemia (polidipsia, poliuria, pérdida de peso). Fracaso con tratamiento oral o contraindicación a otros fármacos. Descompensación metabólica severa (cetoacidosis, estado hiperosmolar). a) Iniciar metformina → La metformina es de primera línea, pero en pacientes con hiperglucemia severa no es suficiente como monoterapia. Se puede agregar después de controlar la glucemia con insulina. c) Ajustar la dieta y el ejercicio → Aunque es fundamental, no es suficiente en un paciente con síntomas y HbA1c >9%. d) Agregar un inhibidor de SGLT2 → Son útiles en pacientes con enfermedad cardiovascular o insuficiencia renal, pero no son la primera opción en hiperglucemia severa. Punto clave: En diabetes tipo 2 con HbA1c ≥9% y síntomas de hiperglucemia, el manejo inicial incluye insulina basal para control rápido y luego ajuste con hipoglucemiantes orales.
Muestra · 2 de 522

Un paciente de 55 años con diabetes tipo 2 y enfermedad renal crónica (TFG: 40 mL/min/1.73m²) consulta por hiperglucemia persistente. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?

  • A.Metformina.
  • B.Glibenclamida.
  • C.Dapagliflozina.Correcta
  • D.Insulina.
Explicación. El paciente tiene diabetes tipo 2 y enfermedad renal crónica (ERC) moderada con una TFG de 40 mL/min/1.73m². En estos casos, el manejo de la hiperglucemia debe ser cuidadoso, ya que muchos fármacos orales pueden aumentar el riesgo de hipoglucemia o toxicidad. Dapagliflozina en ERC con TFG de 40 mL/min: Se puede usar, pero su eficacia en el control glucémico disminuye significativamente cuando la TFG es <45 mL/min. Su principal beneficio en este contexto no es el control de la glucosa, sino la protección renal y cardiovascular. No es la mejor opción si el principal problema del paciente es la hiperglucemia persistente. Insulina sigue siendo la mejor opción para hiperglucemia severa: Si el problema prioritario es hiperglucemia descontrolada, la insulina sigue siendo el tratamiento más efectivo y seguro en ERC moderada. Si la hiperglucemia no es tan severa, una combinación de dapagliflozina + insulina podría ser una estrategia válida en pacientes con alto riesgo cardiovascular. Metformina y glibenclamida sí deben evitarse: Metformina puede seguir usándose con precaución en TFG ≥30 mL/min, pero con reducción de dosis. Glibenclamida está contraindicada en ERC por el alto riesgo de hipoglucemia severa. Punto clave: Si la principal preocupación es la hiperglucemia persistente, insulina es la mejor opción. Si el objetivo es protección cardiovascular y renal, dapagliflozina puede considerarse como complemento.
Muestra · 3 de 522

Paciente con diabetes mellitus tipo 2 presenta una HbA1c del 9.5% en su última evaluación. No se reportan síntomas agudos de hiperglucemia (como pérdida de peso o poliuria intensa) y el paciente ya está en tratamiento con metformina. ¿Cuál es el siguiente paso en el manejo de este paciente?

  • A.Optimizar el tratamiento con metformina y considerar añadir un segundo agente hipoglucemiante.Correcta
  • B.Iniciar insulina inmediatamente.
  • C.Continuar solo con metformina.
  • D.Derivar a endocrinología.
Explicación. En pacientes con diabetes tipo 2 que tienen una HbA1c elevada (como el 9.5%), el objetivo es mejorar el control glucémico de forma segura y efectiva. Dado que este paciente no presenta signos agudos de catabolismo ni síntomas severos de hiperglucemia, y se encuentra en tratamiento con metformina, el manejo inicial consiste en optimizar la terapia actual. Revisar la adherencia y dosis de metformina. Evaluar la posibilidad de añadir un segundo agente (como un inhibidor de DPP-4, un agonista del receptor GLP-1, o un inhibidor de SGLT2, dependiendo de las características clínicas y comorbilidades del paciente) para lograr un mejor control glucémico. Opción B (iniciar insulina inmediatamente) se reserva para pacientes con HbA1c muy alta (generalmente >10%), síntomas significativos de hiperglucemia o catabolismo, lo cual no se evidencia en este caso. Opción C (continuar solo con metformina) es insuficiente dado el mal control actual. Opción D (derivar a endocrinología) puede considerarse en ciertos casos complejos, pero no es el siguiente paso inmediato cuando se puede optimizar el tratamiento en el nivel primario. Punto clave: En un paciente con DM2 y HbA1c de 9.5% sin síntomas agudos, se recomienda optimizar la terapia (ajustar la dosis de metformina y/o agregar un segundo agente hipoglucemiante) antes de recurrir a la insulina.
Muestra · 4 de 522

Paciente femenina de 30 años consulta por fatiga progresiva, intolerancia al frío, aumento de peso no intencional y estreñimiento en los últimos meses. Refiere además caída del cabello y sensación de piel seca. En la exploración física, se encuentra bradicárdica (FC 55 lpm), con piel fría y áspera. No se evidencian bocio ni exoftalmos. Se realizan exámenes de laboratorio que muestran: TSH elevada y T4 libre baja. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

  • A.Hipotiroidismo primario.Correcta
  • B.Hipotiroidismo central.
  • C.Hipertiroidismo subclínico.
  • D.Síndrome de Cushing.
Explicación. El hipotiroidismo primario es la causa más común de hipotiroidismo y se caracteriza por: Síntomas metabólicos: Fatiga, aumento de peso, intolerancia al frío. Alteraciones cardiovasculares: Bradicardia, hipotensión. Síntomas dermatológicos: Piel seca, caída del cabello. Alteraciones digestivas: Estreñimiento. b) Hipotiroidismo central → Se caracteriza por TSH baja o inapropiadamente normal con T4 baja, debido a disfunción hipotalámica o hipofisaria. c) Hipertiroidismo subclínico → Se define por TSH baja con T4 normal, lo contrario a este caso. d) Síndrome de Cushing → Se asocia a obesidad centrípeta, hipertensión, cara de luna llena y estrías violáceas, sin relación con TSH elevada o T4 baja. Punto clave: TSH elevada con T4 baja indica hipotiroidismo primario, cuya causa más común es la tiroiditis de Hashimoto.
Muestra · 5 de 522

Un trigestante de 35 años presenta los siguientes resultados en la prueba de tolerancia oral a 75 g: 85 mg/dL en ayunas, 213 mg/dL a 1 hora y 150 mg/dL a 2 horas. ¿Cuál es el plan de manejo más adecuado?

  • A.Iniciar tratamiento farmacológico de inmediato
  • B.Manejo no farmacológico: dieta, ejercicio y seguimientoCorrecta
  • C.Repetir la prueba en 2 semanas
  • D.Iniciar insulina inmediatamente
Explicación. La diabetes gestacional se maneja inicialmente con dieta y ejercicio. Solo si los valores de glucosa no se controlan se inicia insulina. La insulina inmediata (D) solo se usa si hay hiperglucemia severa. Repetir la prueba (C) no cambia el diagnóstico. Punto clave: En diabetes gestacional, la primera línea de tratamiento es dieta y ejercicio.

Practica las 522 preguntas de Endocrinología.

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Preguntas frecuentes

¿Cuántas preguntas de Endocrinología tiene MediPrep?
Tiene 522 preguntas activas de Endocrinología en el banco. Todas están tagueadas a la especialidad canónica y pasaron por verificación independiente con fuentes citadas.
¿Qué temas de Endocrinología entran en el examen de residencia?
Lo de mayor rendimiento es diabetes y sus urgencias, sobre todo cetoacidosis diabética y su variante euglicémica, más diabetes en el embarazo. También pesan tiroides y suprarrenal: hipotiroidismo, coma mixedematoso, insuficiencia suprarrenal, hiperaldosteronismo primario, feocromocitoma e hipercalcemia severa.
¿Es gratis practicar Endocrinología en MediPrep?
Sí, puedes empezar a practicar gratis. Armas bloques filtrados por especialidad y universidad y recibes la explicación razonada de cada respuesta.
¿Cómo me ayuda MediPrep a no olvidar lo que estudio de Endocrinología?
El repaso espaciado con SM-2 te devuelve las preguntas que fallas en el momento justo para fijarlas. Cada intento suma XP y mueve tu ranking, así ves tu avance real.

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