Digestivo-metabólico-renal

Preguntas de Gastroenterología para la residencia médica

813 preguntas activas · Digestivo-metabólico-renal · Gratis

En el examen de admisión a residencia, Gastroenterología evalúa el abordaje clínico del aparato digestivo, hígado y páncreas: diagnóstico y manejo inicial de pancreatitis, complicaciones de cirrosis, hemorragia digestiva, vía biliar y patología quirúrgica neonatal. En MediPrep practicas con 813 preguntas activas de esta especialidad.

En el examen de admisión a residencia, Gastroenterología evalúa cómo razonas frente al paciente con compromiso digestivo, hepático, biliar y pancreático, y MediPrep la trabaja con 813 preguntas activas tomadas de bancos reales. Lo que más pesa aquí no es memorizar listas, sino decidir bien en el primer contacto. Por eso el banco insiste en pancreatitis aguda: cómo la confías por clínica más lipasa, cómo la clasificas en gravedad, cuándo sospechas origen biliar y cuándo el cuadro vira a severo. La cirrosis y sus complicaciones son terreno de alto rendimiento: peritonitis bacteriana espontánea con sus criterios de líquido ascítico, encefalopatía hepática y los trastornos hidroelectrolíticos como la hiponatremia del cirrótico, que te obligan a pensar en volumen efectivo y no solo en el sodio. La vía biliar aparece con colangitis aguda y su reconocimiento temprano. La hemorragia digestiva alta te exige priorizar estabilización y estratificar riesgo antes de la endoscopia. Suma patología luminal frecuente en preguntas como enfermedad celíaca y esofagitis eosinofílica, donde el dato fino diferencia respuestas. Y no descuides la patología quirúrgica del recién nacido, que el banco evalúa con estenosis hipertrófica del píloro y atresia duodenal, clásicas por su presentación y su imagen. En MediPrep eliges esta especialidad, armas bloques de práctica con preguntas comentadas, repasas tus errores y compites en el ranking para sostener el ritmo. El banco se describe como auditado con verificación independiente y fuentes citadas; cada explicación busca que entiendas el porqué de la respuesta, no solo cuál marcar. Es material de estudio para tu preparación, no una guía de manejo de pacientes.

¿Qué temas de Gastroenterología entran en el examen?

  • Pancreatitis aguda: diagnóstico, etiología biliar y clasificación de gravedad
  • Pancreatitis aguda severa: criterios de severidad y manejo inicial
  • Peritonitis bacteriana espontánea: análisis de líquido ascítico y tratamiento empírico
  • Encefalopatía hepática: factores precipitantes y manejo
  • Hiponatremia en el paciente con cirrosis: enfoque y corrección
  • Colangitis aguda: tríada clínica, reconocimiento y drenaje de la vía biliar
  • Hemorragia digestiva alta: estabilización, estratificación de riesgo y momento de la endoscopia
  • Enfermedad celíaca: presentación, serología y confirmación diagnóstica
  • Esofagitis eosinofílica: sospecha clínica y criterios histológicos
  • Estenosis hipertrófica del píloro: presentación neonatal y hallazgos imagenológicos
  • Atresia duodenal: signo de la doble burbuja y diagnóstico diferencial
  • Complicaciones de la cirrosis hepática: ascitis, várices y síndrome hepatorrenal

Preguntas de muestra

5 de las 813 preguntas de Gastroenterología. El resto, al crear tu cuenta.

Muestra · 1 de 813

Paciente masculino de 40 años consulta por dolor abdominal epigástrico intenso de inicio súbito, irradiado a la espalda, acompañado de náuseas y vómitos. No presenta fiebre ni antecedentes de cirugías recientes. Los exámenes de laboratorio reportan amilasa y lipasa significativamente elevadas. Al examen físico, el abdomen está doloroso a la palpación en epigastrio, sin signos de irritación peritoneal. ¿Cuál es el manejo inicial más adecuado?

  • A.Indicar cirugía urgente.
  • B.Administrar antibióticos intravenosos.
  • C.Iniciar hidratación agresiva con cristaloides.Correcta
  • D.Manejo con analgesia a base de opioides.
Explicación. Este paciente presenta un cuadro clínico y laboratorial compatible con pancreatitis aguda. El pilar fundamental del tratamiento inicial es la hidratación agresiva con cristaloides (solución salina o Ringer lactato), ya que mejora la perfusión pancreática y previene complicaciones sistémicas. a) Cirugía urgente → La pancreatitis aguda no se trata con cirugía inicial, excepto en casos de complicaciones graves (necrosis infectada con deterioro clínico). b) Antibióticos intravenosos → No están indicados rutinariamente, solo si hay infección comprobada (ej. necrosis pancreática infectada). d) Analgesia con opioides → Aunque es parte del manejo, la hidratación es la prioridad para estabilizar al paciente. Punto clave: La hidratación agresiva con cristaloides es la piedra angular del tratamiento en pancreatitis aguda, ayudando a prevenir complicaciones y mejorar la evolución del paciente.
Muestra · 2 de 813

Paciente masculino de 50 años consulta por dolor epigástrico de varios meses de evolución, que mejora con la ingesta de alimentos y empeora en ayunas. No refiere pérdida de peso ni consumo frecuente de antiinflamatorios. Se realiza endoscopia digestiva alta que evidencia una úlcera duodenal sin signos de malignidad. ¿Cuál es la causa más probable?

  • A.Helicobacter pylori.Correcta
  • B.Uso de AINEs.
  • C.Síndrome de Zollinger-Ellison.
  • D.Cáncer gástrico.
Explicación. La úlcera duodenal es más frecuente que la gástrica y, en la mayoría de los casos, está asociada a Helicobacter pylori (H. pylori), una bacteria que aumenta la secreción ácida y daña la mucosa duodenal. b) Uso de AINEs → Puede causar úlceras, pero afecta más el estómago que el duodeno y suele haber antecedente de consumo crónico. c) Síndrome de Zollinger-Ellison → Se debe sospechar en úlceras múltiples, refractarias o en localización atípica (es raro en casos esporádicos sin otros hallazgos). d) Cáncer gástrico → No es la causa habitual de úlceras duodenales; se asocia más a úlceras gástricas con características malignas (bordes irregulares, pérdida de peso, anemia). Punto clave: En úlcera duodenal, la causa más frecuente es la infección por H. pylori, la cual debe confirmarse con pruebas como test de ureasa, antígeno en heces o serología.
Muestra · 3 de 813

Paciente masculino de 60 años con antecedente de cirrosis hepática por infección crónica por virus de la hepatitis C, consulta por astenia, pérdida de peso y dolor en hipocondrio derecho de un mes de evolución. No presenta fiebre ni ictericia. En la exploración física, se palpa hepatomegalia dolorosa. Se realiza ecografía abdominal que evidencia una masa hepática sólida de 4 cm, y los niveles séricos de alfa-fetoproteína (AFP) están elevados. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

  • A.Hepatocarcinoma.Correcta
  • B.Hemangioma hepático.
  • C.Absceso hepático.
  • D.Hepatitis alcohólica.
Explicación. El hepatocarcinoma (carcinoma hepatocelular, HCC) es el tumor hepático más frecuente en pacientes con cirrosis, y su diagnóstico se basa en la combinación de imagenología y marcadores tumorales, sin necesidad de biopsia en la mayoría de los casos. b) Hemangioma hepático → Es una lesión benigna, asintomática en la mayoría de los casos, sin elevación de AFP y con apariencia típica en imágenes (realce periférico nodular progresivo en TAC/RM con contraste). c) Absceso hepático → Se asocia a fiebre, leucocitosis y síntomas infecciosos, con hallazgos imagenológicos diferentes (lesión hipodensa con contenido líquido). d) Hepatitis alcohólica → Puede causar elevación de transaminasas y hepatomegalia, pero no se asocia a masas hepáticas ni elevación de AFP. Punto clave: En un paciente cirrótico con una masa hepática y AFP elevada, el diagnóstico más probable es hepatocarcinoma, y se confirma con estudios de imagen sin necesidad de biopsia en la mayoría de los casos.
Muestra · 4 de 813

Paciente masculino de 55 años, con antecedente de cirrosis hepática secundaria a alcoholismo crónico, consulta por hematemesis abundante y melena de inicio reciente. En la exploración física, se encuentra taquicárdico (FC 110 lpm) y con presión arterial de 100/60 mmHg. Presenta signos de hipertensión portal, como ascitis y circulación colateral abdominal. Se realiza endoscopía digestiva alta, la cual evidencia dilataciones venosas tortuosas en el esófago distal con presencia de puntos rojos en su superficie. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

  • A.Úlcera gástrica sangrante.
  • B.Síndrome de Mallory-Weiss.
  • C.Varices esofágicas con alto riesgo de sangrado.Correcta
  • D.Gastritis erosiva hemorrágica.
Explicación. El paciente presenta sangrado digestivo alto en el contexto de cirrosis, lo que hace altamente probable que la causa sea varices esofágicas. Manejo inicial: Reposición de volumen con cristaloides + transfusión si Hb <7 g/dL. Terlipresina o octreótide IV para reducir el flujo portal. Endoscopía urgente con ligadura elástica de varices. Antibióticos profilácticos (ceftriaxona) para prevenir peritonitis bacteriana espontánea. a) Úlcera gástrica sangrante → Puede causar hematemesis y melena, pero se observa como lesión ulcerada en endoscopía, no como varices. b) Síndrome de Mallory-Weiss → Se asocia a vómitos repetidos previos y muestra laceraciones longitudinales en la unión gastroesofágica, no varices. d) Gastritis erosiva hemorrágica → Puede causar hemorragia digestiva, pero no se acompaña de varices esofágicas ni hipertensión portal. Punto clave: En un paciente con cirrosis y sangrado digestivo alto, las varices esofágicas con puntos rojos en la endoscopía indican alto riesgo de sangrado, requiriendo tratamiento urgente con ligadura endoscópica y fármacos vasoactivos.
Muestra · 5 de 813

Un hombre con antecedentes de úlcera péptica presenta dolor epigástrico súbito. ¿Cuál es el estudio inicial para descartar perforación de úlcera?

  • A.Ecografía abdominal
  • B.Radiografía de abdomen de pieCorrecta
  • C.TAC de abdomen
  • D.Endoscopia digestiva superior
Explicación. Explicación: La radiografía de abdomen o tórax en bipedestación puede revelar aire libre subdiafragmático, altamente sugestivo de perforación. Es una herramienta rápida y accesible. Errores comunes: La endoscopia (D) está contraindicada en sospecha de perforación. El TAC (C) es más sensible, pero se usa si la RX es negativa o dudosa. Punto clave: RX de pie es el estudio inicial para descartar perforación gastrointestinal por su rapidez y disponibilidad.

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Preguntas frecuentes

¿Cuántas preguntas de Gastroenterología tiene MediPrep?
MediPrep tiene 813 preguntas activas de Gastroenterología. Todas están tagueadas a la especialidad y vienen con explicación para que entiendas el razonamiento detrás de cada respuesta.
¿Qué temas de Gastroenterología entran en el examen de residencia?
Entra el abordaje de pancreatitis aguda y sus formas biliar y severa, las complicaciones de la cirrosis como peritonitis bacteriana espontánea y encefalopatía hepática, colangitis aguda, hemorragia digestiva alta y patología luminal como enfermedad celíaca. También se evalúa patología quirúrgica neonatal como estenosis hipertrófica del píloro y atresia duodenal.
¿Es gratis practicar Gastroenterología en MediPrep?
Sí, practicar es gratis. Puedes armar bloques de Gastroenterología, revisar tus errores y medir tu avance sin costo.
¿Las preguntas de Gastroenterología están verificadas?
El banco se describe como auditado con verificación independiente y fuentes citadas. Cada pregunta busca explicar el porqué de la respuesta correcta; es material de estudio para tu preparación, no una guía de manejo clínico de pacientes.

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