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Preguntas de Nefrología para la residencia médica

448 preguntas activas · Digestivo-metabólico-renal · Gratis

Nefrología en el examen de admisión a residencia evalúa tu manejo de los trastornos hidroelectrolíticos, las glomerulopatías y la enfermedad renal crónica. En MediPrep cuentas con 448 preguntas activas de esta especialidad, pensadas para que llegues firme a tu examen de admisión.

Nefrología es una de las especialidades donde el aspirante a residencia médica más pierde puntos, porque mezcla fisiología pura con decisiones de manejo agudo. En MediPrep la trabajamos con 448 preguntas activas que reflejan lo que de verdad se pregunta en los exámenes de admisión de las distintas universidades del país.

El banco prioriza los trastornos electrolíticos, que son tema obligado: hiperkalemia (incluyendo la severa y la asociada a insuficiencia renal), hiponatremia por SIADH y la fisiología de la excreción renal de potasio. Aquí no basta con reconocer el valor alterado, tienes que saber el orden del manejo y los cambios en el electrocardiograma. También entra fuerte el bloque glomerular: síndrome nefrótico, glomerulonefritis postestreptocócica y nefropatía por IgA, donde el examen te exige diferenciar patrón nefrótico de nefrítico y leer el contexto clínico que acompaña al sedimento urinario.

El otro eje es la enfermedad renal crónica y sus consecuencias, como el hiperparatiroidismo secundario, junto con causas tratables de hipertensión como la estenosis de la arteria renal y el reflujo vesicoureteral en población pediátrica.

Como médico que te acompaña en el estudio, te lo digo claro: Nefrología se domina practicando casos, no releyendo teoría. Por eso MediPrep te deja resolver pregunta por pregunta con explicación al cerrar, repasar tus errores con repetición espaciada y medir tu avance contra el resto de aspirantes. El banco se audita con verificación independiente y fuentes citadas, así estudias sobre material confiable y enfocas tu energía donde más rinde de cara al cupo.

¿Qué temas de Nefrología entran en el examen?

  • Hiperkalemia: diagnóstico, cambios en el electrocardiograma y manejo escalonado
  • Hiponatremia por SIADH: criterios diagnósticos y corrección segura
  • Fisiología de la excreción renal de potasio y manejo del potasio corporal
  • Síndrome nefrótico: abordaje, causas y complicaciones
  • Glomerulonefritis postestreptocócica: cuadro clínico y evolución
  • Nefropatía por IgA: presentación y diagnóstico diferencial nefrítico
  • Enfermedad renal crónica: estadificación y complicaciones
  • Hiperparatiroidismo secundario a enfermedad renal crónica
  • Estenosis de la arteria renal como causa de hipertensión secundaria
  • Reflujo vesicoureteral en pediatría: diagnóstico y seguimiento
  • Diferenciación entre síndrome nefrótico y síndrome nefrítico
  • Trastornos del equilibrio ácido-base de origen renal

Preguntas de muestra

5 de las 448 preguntas de Nefrología. El resto, al crear tu cuenta.

Muestra · 1 de 448

Una mujer de 60 años con insuficiencia renal crónica (TFG: 25 mL/min/1.73m²) consulta por fatiga y disnea. Los niveles de hemoglobina son de 9 g/dL. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?

  • A.Suplementación con hierro oral.
  • B.Eritropoyetina subcutánea.Correcta
  • C.Transfusión de glóbulos rojos.
  • D.Ácido fólico oral.
Explicación. La paciente tiene anemia en el contexto de insuficiencia renal crónica (IRC), lo cual es frecuente debido a la deficiencia de eritropoyetina producida por los riñones. Se administra eritropoyetina (EPO) subcutánea para estimular la eritropoyesis y mejorar la sintomatología. a) Suplementación con hierro oral → No es la primera opción a menos que haya deficiencia documentada de hierro (baja ferritina o saturación de transferrina). La anemia por déficit de eritropoyetina no mejora con hierro solo. c) Transfusión de glóbulos rojos → Se reserva para anemia severa con síntomas graves (Hb <7 g/dL) o inestabilidad hemodinámica. En este caso, la Hb es 9 g/dL, lo que no justifica una transfusión. d) Ácido fólico oral → No es el problema principal en este paciente. Se usa en deficiencia de folato, pero no es la causa de anemia en IRC. Punto clave: En anemia por insuficiencia renal crónica con Hb <10 g/dL y sin déficit de hierro, el tratamiento de elección es eritropoyetina subcutánea para mejorar la producción de glóbulos rojos.
Muestra · 2 de 448

Paciente masculino de 65 años, con diagnóstico de insuficiencia renal crónica estadio 4 (TFG 20 mL/min/1.73 m²), consulta por debilidad muscular progresiva y parestesias en extremidades. No ha presentado fiebre ni síntomas respiratorios. En el examen físico, se observa bradicardia leve y reflejos osteotendinosos normales. Se realiza un electrocardiograma que evidencia ondas T picudas, ensanchamiento del QRS y disminución de la amplitud de la onda P. ¿Cuál es la alteración electrolítica más probable?

  • A.Hiponatremia.
  • B.Hipocalemia.
  • C.Hiperpotasemia.Correcta
  • D.Hipocalcemia.
Explicación. El paciente tiene insuficiencia renal crónica avanzada, lo que predispone a hiperpotasemia debido a la disminución de la excreción renal de potasio. a) Hiponatremia → Puede causar alteraciones en el sensorio, convulsiones y cambios inespecíficos en el EKG, pero no produce ondas T picudas ni ensanchamiento del QRS. b) Hipocalemia → Se asocia a ondas U prominentes, aplanamiento de la onda T y prolongación del QT, pero no a ondas T picudas. d) Hipocalcemia → Provoca prolongación del intervalo QT, pero no afecta el QRS ni genera ondas T picudas. Punto clave: En pacientes con insuficiencia renal crónica, la hiperpotasemia es la principal alteración electrolítica, y su hallazgo electrocardiográfico característico es la presencia de ondas T picudas y ensanchamiento del QRS.
Muestra · 3 de 448

Hombre de 58 años con síndrome nefrótico por nefropatía membranosa, albúmina sérica 2.2 g/dL, y sin historia de trombosis. ¿Cuál es la complicación más probable a desarrollar en los siguientes meses?

  • A.Hemorragia alveolar difusa
  • B.Enfermedad renal terminal
  • C.Tromboembolismo venosoCorrecta
  • D.Infecciones recurrentes
Explicación. Explicación: El síndrome nefrótico se asocia a hipercoagulabilidad por pérdida urinaria de antitrombina III y aumento de fibrinógeno. La nefropatía membranosa es de las glomerulopatías con mayor riesgo trombótico. Errores comunes: La enfermedad terminal es menos frecuente en esta fase. Punto clave: Nefropatía membranosa + hipoalbuminemia → riesgo alto de trombosis venosa profunda.
Muestra · 4 de 448

En relación con la fisiología renal, ¿cuál de los siguientes cambios hemodinámicos provoca un aumento en la tasa de filtración glomerular (TFG)?

  • A.Constricción de la arteriola aferente
  • B.Dilatación de la arteriola eferente
  • C.Constricción de la arteriola eferenteCorrecta
  • D.Aumento de la presión oncótica plasmática
Explicación. Explicación: La constricción de la arteriola eferente aumenta la presión hidrostática en el glomérulo, lo cual eleva la TFG. Errores comunes: La constricción de la aferente (A) reduce el flujo y la TFG. El aumento de presión oncótica (D) disminuye la TFG. Punto clave: Eferente contraída → ↑ presión glomerular → ↑ TFG.
Muestra · 5 de 448

En una corte histológica del túbulo renal, se identifica un grupo especializado de células que sensan la concentración de sodio en la luz tubular y participan en el control del flujo renal. ¿En cuál estructura anatómica se encuentra la mácula densa?

  • A.Arteriola aferente
  • B.Arteriola eferente
  • C.Túbulo contorneado distalCorrecta
  • D.Asa de Henle
Explicación. Explicación: La mácula densa está localizada en el túbulo contorneado distal, cerca del glomérulo, y forma parte del aparato yuxtaglomerular. Errores comunes: Aunque se relaciona con las arteriolas, no se encuentra en ellas. Punto clave: Mácula densa = parte del túbulo distal → sensor de sodio.

Practica las 448 preguntas de Nefrología.

Preguntas frecuentes

¿Cuántas preguntas de Nefrología tiene MediPrep?
MediPrep tiene 448 preguntas activas de Nefrología en el banco. Cada una incluye su explicación para que practiques y entiendas el porqué de la respuesta.
¿Qué temas de Nefrología entran en el examen de residencia?
Los de mayor rendimiento son los trastornos electrolíticos como la hiperkalemia y la hiponatremia por SIADH, las glomerulopatías como el síndrome nefrótico, la glomerulonefritis postestreptocócica y la nefropatía por IgA, además de la enfermedad renal crónica y sus complicaciones. También entran la estenosis de la arteria renal y el reflujo vesicoureteral.
¿Es gratis practicar Nefrología en MediPrep?
Sí, puedes practicar las preguntas de Nefrología sin costo. MediPrep es gratis en su nivel de lanzamiento, así estudias para tu examen de admisión sin barreras.
¿Las preguntas de Nefrología están verificadas?
Sí. El banco se audita con verificación independiente y fuentes citadas, de modo que estudias sobre material confiable. Recuerda que es material de estudio para tu examen, no una guía de manejo de pacientes.

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